Σε συντομία
- Αιτίες
- Τραυματισμός σε νεότερους, φθορά και εκφύλιση σε μεγαλύτερους.
- Συμπτώματα
- Πόνος, νυχτερινός πόνος, δυσκολία να σηκώσετε το χέρι.
- Διάγνωση
- Κλινική εξέταση και μαγνητική ή υπέρηχος.
- Θεραπεία
- Αρθροσκοπική συρραφή με άγκυρες ή αρχικά συντηρητική σε εκφυλιστικές ρήξεις.
Τι είναι το στροφικό πέταλο
Το στροφικό (τενόντιο) πέταλο του ώμου αποτελείται από τους τένοντες τεσσάρων μυών: υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος και ελάσσων στρογγύλος. Περιβάλλουν την κεφαλή του βραχιονίου, σταθεροποιούν την άρθρωση και εκτελούν τις κινήσεις του ώμου (ανύψωση, απαγωγή, έσω και έξω στροφή).
Πώς γίνεται η ρήξη
Η ρήξη μπορεί να είναι τραυματική, συνήθως σε νεότερα άτομα μετά από ατύχημα υψηλής έντασης. Σε μεγαλύτερες ηλικίες μπορεί να συμβεί και χωρίς σοβαρό τραυματισμό, μετά από απλή στροφική κίνηση, άρση βάρους ή πτώση στον ώμο. Σε αυτή την περίπτωση πρόκειται για εκφυλιστική ρήξη, λόγω φθοράς από υπερβολική χρήση, χρόνια τενοντίτιδα, σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής και πολλαπλούς μικροτραυματισμούς.
Συμπτώματα
- Έντονος, ξαφνικός πόνος στον ώμο
- Πόνος στην κίνηση και νυχτερινός πόνος
- Αδυναμία ή περιορισμός της κίνησης, δυσκολία να σηκώσετε το χέρι πάνω από ένα ύψος
- Δυσκολία σε απλές καθημερινές κινήσεις, όπως να φορέσετε μπλούζα ή να χτενιστείτε
- Σε χρόνιες περιπτώσεις, εμφανής ατροφία των μυών του ώμου
Διάγνωση
Η υποψία τίθεται μετά από λεπτομερή κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με μαγνητική τομογραφία ή υπέρηχο.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία, τον τύπο και την αιτία της ρήξης και τον χρόνο από την εμφάνισή της.
- Νεότερος ασθενής με οξεία τραυματική ρήξη: κατά κανόνα αρθροσκόπηση ώμου με συρραφή του τενόντιου πετάλου και καθήλωση στο σημείο πρόσφυσης με ειδικές άγκυρες.
- Μεγαλύτερη ηλικία με παλιά εκφυλιστική ρήξη: αρχικά συντηρητική θεραπεία με προσωρινή ανάπαυση, φάρμακα για τον πόνο και τη φλεγμονή και φυσικοθεραπεία. Αν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό, αρθροσκοπική συρραφή του τενόντιου πετάλου.
Εκτεταμένες ρήξεις
- Τενοντομεταφορά του τένοντα του πλατύ ραχιαίου μυός
- Αρθροσκόπηση ώμου με τοποθέτηση ειδικού μπαλονιού ανάμεσα στην κεφαλή του βραχιονίου και το ακρώμιο, σε συνδυασμό με ολική ή μερική αποκατάσταση του πετάλου
- Σε συνυπάρχουσα προχωρημένη αρθρίτιδα του ώμου, ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου